Телефон для контактов: смотри здесь
Тератобластома

(эмбриональная тератома, тератокарцинома) – злокачественная тератоидная опухоль,часто содержит элементы всех трех зародышевых листков. Имеет солидное или кистозно-солидное строение с низкой степенью дифференцировки тканей. Частота незрелых тератом по отношению ко всем опухолям яичника составляет 0,5 %, а ко всем злокачественным опухолям – 0,1%. Наиболее часто обнаруживают у больных в возрасте 20 – 30 лет. Опухоль обычно односторонняя, круглой формы, белесоватого оттенка, неоднородной консистенции, бугристая или гладкая, ограниченно подвижная. Отличается быстрым ростом, нередко сопровождается мощным спаечным процессом в малом тазу, выраженным гематогенным, лимфогенным, имплантационным метастазированием. Может наблюдаться асцит.

Лечение – экстирпация матки с придатками, оментэктомия с последующими курсами ПХТ по схеме VАС. При тератобластоме и эмбриональной карциноме 3 – 4 стадии, а также при рецидивах заболевания или после паллиативных операций лечение проводят по схемам ВЕР, VАВ-6, РVВ с интервалами между курсами лечения 3 – 4 нед. Прогноз неблагоприятный.

Гонадобластому

встречают чрезвычайно редко. Высокозлокачественная опухоль. Гонадобластома возникает у лиц молодого возраста с дисгенезией гонад, проявляющейся признаками гипоплазии наружных и внутренних половых органов, небольшим ростом или евнухоидизмом, а иногда и ожирением. У носительниц гонадобластом наблюдают врожденный полипоз желудка и тонкой кишки. Опухоли чаще двусторонние, небольших размеров, мягкие, дряблые по консистенции, легко распадаются.
Лечение – как при дисгерминоме. Опухоли мягких тканей, неспецифичных для яичника, в яичниках встречают редко.



Неклассифи ц ированные опухоли

К этой группе относят опухоли, которые не могут быть причислены к какому-либо из вышеупомянутых видов новообразований.

Метастатические опухоли

яичника составляют свыше 20% среди всех злокачественных опухолей. Злокачественные опухоли любой локализации могут давать метастазы в яичник. Наиболее частыми источниками метастазов являются опухоли пищеварительного тракта (типа Крукенберга) – желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Метастатические опухоли этого типа характеризуются наполненными муцином перстневидными клетками в сочетании с саркомоподобной пролиферацией стромы яичника. Они типичны для пищеварительного тракта, но могут происходить из любого другого органа, в котором развиваются слизистые карциномы, включая молочную железу. Сравнительно часты метастазы в яичниках при РМЖ, раке матки и злокачественных лимфомах. В отличие от первичного рака яичника эти опухоли наблюдают преимущественно в молодом возрасте (до 40 лет) и, как правило, они двусторонние. В 70% случаев наблюдают асцит.

Пути метастазирования – лимфогенно-ретроградный, гематогенный, имплантационный. Морфологическая структура соответствует первичной опухоли. Опухоли имеют хорошо выраженную ножку, характеризуются быстрым ростом и могут проявляться раньше первичного очага. При ректовагинальном исследовании метастатические опухоли яичника в большом проценте случаев распознают по наличию в области заднего дугласова кармана мелкобугристого образования, называемого метастазом Шницлера.

Лечение: при операбельности первичного очага показано удаление первичной и метастатической опухоли. При отсутствии рецидива первичной опухоли и наличии метастатически измененного яичника целесообразно удаление последнего с последующим проведением ПХТ в соответствии с чувствительностью первичной опухоли и ее метастазов

АИРМЕД © 2007
Все права защищены