Телефон для контактов: смотри здесь

РАК ПИЩЕВОДА

Распростроненность и этиология

Рак — наиболее часто встречающееся заболевание пищевода. По данным А. А. Русанова (1974) и других ученых, рак пищевода составляет до 90% всех заболеваний этого органа. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями человека рак пищевода занимает 5—7-е место.

Рак пищевода поражает чаще мужчин. Это в основном заболевание людей пожилого возраста. Наиболее часто оно встречается в возрасте 50—60 лет. В возрасте до 30 лет рак пищевода описан только в виде единичных наблюдений. Наблюдается значительная неравномерность в географическом распределении этого заболевания. Особенно высокая заболеваемость раком пищевода в республиках Средней Азии. Здесь она в 3—5 раз превышает средний уровень и в 10—12 раз выше заболеваемости, наблюдаемой на юго-западе и западе европейской части страны. Так, например, в Молдове, Украине, Белоруссии заболеваемость раком пищевода колеблется в пределах 1,7—2,6 на 100 000 человек населения, в Казахстане и Туркменистане достигает 23,7—28,3 на 100 000 человек населения (А. В. Чаплин и др., 1976).

Смертность от рака пищевода велика, практически случаи полного излечения крайне редки. К факторам, способствующим возникновению рака пищевода, относят систематический прием горячей, обжигающей, грубой, плохо пережеванной пищи, потребление крепких алкогольных напитков и курение. Эти факторы вызывают хронические воспалительные процессы, которые при длительном существовании приводят к развитию злокачественных новообразований.


Развитию рака пищевода способствуют ожоги и дивертикулы , в которых поддерживаются хронические воспалительные процессы. Большую роль в развитии рака пищевода отводят лейкоплакии . По данным И. Т. Шевченко, лейкоплакия слизистой оболочки переходит в рак пищевода в 48% случаев. Поэтому большинство исследователей считают лейкоплакии облигатным предраком. Отмечена связь между раком пищевода и сидеропеническим синдромом , возникающим вследствие понижения содержания железа в плазме (сидеропения). Сидеропенический синдром (сидеропеническая дисфагия, синдром Пламмера-Винсона) характеризуется дисфагией, ахилией, хроническим глосситом и хейлитом, ранним выпадением волос и потерей зубов, выраженной гипохромной анемией. Определенное значение в развитии рака пищевода имеют полипы и доброкачественные опухоли. Однако эти заболевания сами по себе встречаются относительно редко, а при развившемся раке не всегда удается установить следы существовавшего ранее патологического процесса.

Частота поражения опухолями различных анатомических частей пищевода различна. По Б. В. Петрову (1966), рак шейной и верхнегрудной частей пищевода составляет 6—14%, среднегрудной части — 30—35, нижнегрудной и брюшной частей пищевода — 30—60%.

Далее следует:

- Пат. анатомия и метастазирование

- Классификация

- Клиника

- Диагностика и дифференциальная диагностика

- Лечение и прогноз
АИРМЕД © 2007
Все права защищены