ОПУХОЛИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли мочеиспускательного канала.
Доброкачественные опухоли наблюдают у женщин в возрасте 40 – 70 лет, у мужчин в возрасте 20 – 30 лет, причем у женщин значительно чаще, чем у мужчин.

Они могут происходить из слизистой оболочки мочеиспускательного канала (полип, папиллома, карункул, кондилома), из мышечной и соединительной ткани (фиброма, миома, фибромиома, нейрофиброма), из желез мочеиспускательного канала (кисты).

Полип – округлое опухолевидное образование на ножке с гладкой поверхностью. Это разрастание молодой, густо васкуляризованной соединительной ткани, вызванное хроническим воспалением.
У мужчин полипы возникают чаще в предстательной части мочеиспускательного канала, в области семенного бугорка. Они имеют мягкую (слизистый) или плотную (фиброзный) консистенцию. У женщин они могут локализоваться по всему мочеиспускательному каналу.
Папиллома – ворсинчатое мягкое одиночное или множественное образование на широком основании или ножке красноватого цвета, выступающее на фоне неизмененной слизистой оболочки. Может возникать во всех отделах мочеиспускательного канала, однако чаще всего в передней части. Размеры варьируют и могут достигать 1 см в диаметре.
Карункул – одиночная опухоль на широком основании или ножке мягкой консистенции от 0,5 до 3,5 см в диаметре, ярко-красного цвета с бархатистой поверхностью, легко кровоточащая при прикосновении. Встречается лишь у женщин у наружного отверстия мочеиспускательного канала на задней стенке.
Кондилома – множественные конусовидные или сосочковидные образования вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала сероватого или серовато-красного цвета. Различают кондиломы, сидящие на широком основании, и шиповидные.
Фиброма, миома, фибромиома – шарообразные, гладкие, плотноэластические опухоли, покрытые неизмененной слизистой оболочкой, размером от 1 до 5 см. Встречаются очень редко, чаще бывают у женщин.
Киста – упругоэластическое, гладкое образование, стенка которого богата сосудами и хорошо просвечивается. Размеры ее от нескольких миллиметров до 8 см. Встречается главным образом у женщин, редко – у мужчин. Возникает в результате закупорки парауретральных протоков. Содержимое кисты – слизистая или серозная мутная кровянистая жидкость.

Клиника
Длительное время при небольших размерах эти опухоли не проявляются никакими симптомами. При увеличении размеров появляется ощущение присутствия инородного тела, жжения, зуда в мочеиспускательном канале, дизурические явления, затруднение мочеиспускания, разбрызгивание, иногда задержка мочи, часто уретроррагия, контактные кровотечения.

Диагностика
основана на данных осмотра, пальпации, уретроскопии (графии).

Лечение
хирургическое: клиновидная или циркулярная резекция мочеиспускательного канала, криодеструкция жидким азотом. При локализации опухоли в глубине канала возможна злектрокоагуляция через тубус уретроскопа, с помощью резектоскопа, ирригационного цистоскопа.

Далее: злокачественные опухоли >>>>>