типичные дизонтогенетические солидные новообразования детского возраста. Характерным является поражение как половых органов, так и экстрагонадная локализация. Составляют они 3% всех злокачественных опухолей у детей. Частота встречаемости — 4,2 случая на 1 млн. детского населения. Соотношение мальчики: девочки среди заболевших составляет 1:2. Возрастные пики заболеваемости: экстрагонадная локализация — дети в возрасте до 3 лет; поражения яичников — девочки в возрасте 10—15 лет; опухоли яичек — мальчики до 1 года жизни и постпубертатного возраста.
Далее:
-
Этиология и генетика
-
Патоморфология и гистогенез
-
Локализация и пути распростронения
-
Диагностику
осуществляют путем комплексного обследования больного.
Окончательный диагноз устанавливают только на основании морфологической
верификации. С учетом сложного гистологического характера опухолей данной группы
предпочтительной является биопсия. В случае крайне тяжелого состояния ребенка,
обусловленного распространенностью опухолевого процесса, ограничиваются
цитологической верификацией (пункционная биопсия). При крестцово-копчиковых
опухолях с внутренней локализацией пункцию проводят чреспромежностным или
чрезректальным доступом.
а) клиническая симптоматика
б) лабораторные методы
в) специальные методы
-
Дифференциальная диагностика
-
Стадирование и прогностические
факторы
Основными критериями, влияющими на тактику лечения и прогноз заболевания,
являются: стадия заболевания, возможность выполнения инициальной радикальной
операции. Определенное значение имеют также морфологический вариант
новообразования, динамика опухолевых маркеров.
В онкопедиатрии применяют следующие классификации герминогенных опухолей по
стадиям:
а)
герминогенные опухоли яичников
у детей
(CCG/POG, 1984)
б)
герминогенные опухоли яичек
у детей
(CCG/POG, 1984)
в)
злокачественные герминогенные опухоли у детей
экстрагонадной локализации
(CCG/POG)
-
Лечение
-
Прогноз
При современном адекватном лечении трех-, пятилетняя безрецидивная выживаемость
колеблется от 45 до 85 % в зависимости от стадии и морфологического варианта
опухоли.