Телефон для контактов: смотри здесь

Множественная миелома

Множественная миелома (ММ) – это клоновое злокачественное заболевание крови, парапротеинемический гемобластоз, для которого характерны неконтролируемые пролиферация и накопление плазматических клеток и В-лимфоцитов в периферической крови и костном мозге, которые способны продуцировать в большом количестве структурно-гомогенный иммуноглобулин. ММ относится к В-клеточному лимфопролиферативному заболеванию. В структуре всех злокачественных заболеваний системы крови она составляет 10%, соотношение мужчин и женщин – 3:2, заболевают в основном лица в возрасте старше 60 лет.

Неконтролируемый рост количества плазматических клеток приводит к нарушению функции костного мозга, нарастанию концентрации белка в сыворотке крови и повышению ее вязкости, угнетению нормальной продукции иммуноглобулинов, нарушению структуры плоских костей и почечной недостаточности.

Диагноз ММ ставят при наличии более 15% миеломных клеток в костном мозге, парапротеина в сыворотке крови или в моче, деструктивных изменений в плоских костях.
ММ необходимо дифференцировать с доброкачественной парапротеинемией, метастазами в костях при злокачественных опухолях.

Выделяют три варианта течения заболевания:
- индолентный вариант (плазматические клетки в костном мозге составляют меньше 15%, морфологический вариант зрелый);
- активный (плазматические клетки в костном мозге составляют свыше 15%, в основном зрелые формы, встречаются плазмобласты);
- агрессивный (в костном мозге свыше 15% плазмобластных клеток, изредка встречаются зрелые плазматические клетки).

Клиническое течение характеризуется болью, связанной с поражением плоских костей, анемией, гаммаглобулинемией, гиперкальциемией, которая обусловливает слабость, жажду, тошноту; гипервязкость крови с дальнейшим развитием кровоточивости и различных ишемических неврологических нарушений.

Далее:

- Клиника и диагностика

- Лечение

АИРМЕД © 2007
Все права защищены