Телефон для контактов: смотри здесь

ПЭТ в онкологии

Опухоли легких

● Диагностика и стадирование опухолей легких
ПЭТ предоставляет невероятные возможности для диагностики и стадирования опухолей легких.
● неинвазивное определение степени злокачественности опухоли
Становится возможным неинвазивное определение степени злокачественности опухоли. Как результат, значительно снижается частота хирургических вмешательств при доброкачественных процессах.
● диагностика медиастинальных и отдаленных метастазов
ПЭТ также является ценной методикой при диагностике медиастинальных и отдаленных метастазов.
Таким образом, становится возможным более точное стадирование онкологического процесса с выбором наиболее оптимальной тактики лечения.
● оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение
Поскольку ПЭТ отражает метаболизм глюкозы, становится возможным оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение, что при соответствующем изменении тактики лечения также улучшает прогноз и исход заболевания.

Рак молочной железы

Наиболее важным фактором в определении долговременного прогноза при раке молочной железы является оценка поражения подмышечных лимфоузлов. Как правило, таким больным производится биопсия лимфоузлов.
● определение поражения подмышечных лимфоузлов
ПЭТ является альтернативным, неинвазивным и безболезненным скрининговым методом определения поражения подмышечных лимфоузлов. Только при положительных ПЭТ- данных становится необходимым проведение биопсии лимфоузлов. Это позволяет отказаться от биопсии у 75% больных.
● проведение скрининговых обследований
Хотя ПЭТ не позволяет полностью заменить традиционные методы диагностики опухолей молочной железы, однако обладает большими потенциальными возможностями при проведении скрининговых обследований, особенно у пациентов из группы риска.
● диагностика отдаленных метастазов
Кроме того, ПЭТ- исследование высоко эффективно в диагностике отдаленных метастазов рака молочной железы.

Рак толстой кишки

У 2/3 пациентов, прооперированных по поводу рака толстой кишки, в течение 2-х лет диагностируется рецидив опухоли. В этом случае для уточнения характера и выяснения операбельности рецидива производится лапаротомия.
● диагностика рецидива и отдаленных метастазов
По сравнению с КТ, колоноскопией и определением уровня CEA, ПЭТ обладает намного более высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике как самого рецидива, так и отдаленных метастазов, что позволяет избежать лапаротомии в случае заведомой неэффективности локальной резекции.
● проведение дифференциальной диагностики
Кроме того, посредством ПЭТ становится возможным проведение дифдиагностики между рубцовыми изменениями и рецидивом опухоли.

Мониторинг эффективности лечения

● оценка ответа опухоли на химиолучевое лечение
ПЭТ дает возможность дать оценку ответа опухоли на химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. Это становится возможным благодаря тому, что при эффективной терапии резко снижается потребление глюкозы опухолевыми клетками, и с помощью ПЭТ этот процесс можно зарегистрировать в течение минут и часов, дав заключение о позитивном или негативном эффекте терапии.
● мониторинг лечения различных опухолей
Метод применим при мониторинге лечения различных опухолей, включая рак молочной железы, легкого, яичников, опухолей головы и шеи, рака щитовидной железы, меланомы и лимфом.


Мировая практика :

В США ПЭТ/КТ диагностика в онкологии является обязательной и оплачивается страховкой, так как в среднем по результатам диагностики изменяется стадия заболевания в 44% случаев (в 29% - в сторону ее повышения, в 15% - в сторону понижения), в 39% изменяется вид лечения. Стоимость лечения одного больного уменьшается (за счет точного диагноза) на 20% в среднем, с одновременным уменьшением числа длительных госпитализаций. Общее число ПЭТ и ПЭТ/КТ сканеров в США (2004 г.) - 764 шт., проведено 1.370.000 исследований. В 2005-2006 г.г. установлено 219 новых сканеров с целью сделать ПЭТ/КТ диагностику доступной для всех нуждающихся онкобольных (2.955.711 человек в 2005 г.). Из вновь вводимых в эксплуатацию сканеров около 25% - мобильные, так как это позволяет резко увеличить эффективность использования:
3.3 пациента в день при стоимости 2.500 USD/чел. для стационарного сканера;
7.5 пациента в день при стоимости 1.470 USD/чел. для мобильного сканера.

Улучшение эффективности использования и снижение стоимости связано с тем, что мобильный сканер вводится в эксплуатацию немедленно (1-2 года для стационарного), не требует строительных работ (30% от общей стоимости стационарного), устанавливается на территории любого медучреждения.

АИРМЕД © 2007
Все права защищены