Быстрое создание неподвижности
костей в области перелома - иммобилизация - уменьшает боль и является главным
моментом в предупреждении развития шока.
Основную массу переломов составляют переломы конечностей. Правильно проведенная
иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу
возможного ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и
исключает возможность
повреждения кожи отломками
(перевод закрытого перелома
в открытый) во время перекладывания и транспортировки
больного.
Иммобилизация конечности достигается
наложением транспортных шин из подручного твердого материала.
Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия, и только
после этого можно
транспортировать больного. Шины
необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не вызвать у
пострадавшего боль. Какие-либо исправления, сопоставления
отломков проводить
не рекомендуется
. Исключением являются случаи,
когда имеется угроза повреждения кожи
торчащим острым концом кости. Переносить больного нужно очень осторожно,
конечность и туловище следует поднимать одновременно, все время удерживая на
одном
уровне.
При открытом переломе перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны
необходимо обработать
спиртовым раствором йода или
другим
антисептическим средством и наложить
асептическую повязку. Если нет
стерильного материала,
рана должна быть закрыта любой
чистой хлопчатобумажной
тканью.
Не следует
пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные
отломки — это может вызвать кровотечение и дополнительное инфицирование кости и
мягких тканей. При кровотечении из раны
должны быть
применены способы временной
остановки кровотечения
(давящая повязка, наложение жгута, закрутки и др.).