Телефон для контактов: смотри здесь

ОТЕК ЛЕГКИХ

Отек легких является одним из наиболее тяжелых осложнений ряда заболеваний и может быть вызван различными причинами. При инфаркте миокарда отек легких обусловлен сердечной недостаточностью и возникающим в связи с ней нарушением оттока крови из легочных сосудов. У больных гипертонической болезнью или анемией отек легких возникает в основном вследствие возбуждения вегетативной нервной системы, что ведет к спазму сосудов и как следствие этого к перераспределению крови в организме и ее накапливанию в легких. То же самое происходит при травмах и заболеваниях мозга. При уремии, отравлении токсическими веществами (хлор, фосген) в развитии отека легких огромную роль играет повышенная проницаемость стенки легочных капилляров. Независимо от причины отек легких приводит к нарушению дыхания и гипоксии. Одни из первых симптомов отека легких – затрудненное частое дыхание (одышка), беспокойство, учащение пульса. В дальнейшем дыхание становится хриплым и даже клокочущим, появляется кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты. Эта пена препятствует поступлению воздуха в альвеолы легких, у больного развивается кислородное голодание, один из признаков которого – синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз).

Кислородное голодание усугубляет нарушение кровообращения, развивается метаболический ацидоз.

Первая помощь при отеке легких должна быть направлена на устранение гипоксии. Прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, удалить пенистую мокроту. С этой целью применяют отсасывание мокроты, вдыхание кислорода с парами спирта. Спирт является одним из эффективных противопенных средств. Для уменьшения кровенаполнения в легочных сосудах целесообразно наложение жгутов на конечности. При этом необходимо пережимать лишь венозные сосуды и сохранить нормальный артериальный кровоток. Поэтому, наложив жгут, следует проворить наличие пульса на артерии ниже жгута. Кроме этого, для уменьшения наполнения кровью сосудов легких показаны различные лекарственные препараты: мочегонные (новурит, фуросемид), средства, снижающие артериальное давление. При низком артериальном давлении применять эти препараты следует с большой осторожностью. Оказывая помощь больным с отеком легких, следует помнить о различных причинах и механизмах его развития. Так, если при отеке легких у больного пороком сердца эффективно введение морфина для уменьшения одышки, то при отеке легких, связанном с повреждением или заболеванием мозга, этот препарат противопоказан. Поэтому, начиная оказывать первую помощь, которая заключается в противопенной терапии, ингаляции кислорода и наложении жгутов, необходимо вызвать врача, который сможет разобраться в причинах отека легких и продолжить правильную интенсивную терапию.
 
АИРМЕД ©
Все права защищены