Телефон для контактов: смотри здесь
 

 

 

Эрозии двенадцатиперстной кишки

как правило располагаются в луковице, крайне редко их обнаруживают в залуковичной части кишки, что послужило основанием обозначать эти изменения как эрозивный бульбит. При сочетанном эрозивном поражении слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки эрозии в желудке обычно локализовались в пилороантральном отделе, особенно при сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Эрозивный бульбит наблюдается обычно на фоне резко выраженного дуоденита и несколько реже – поверхностного и атрофического дуоденита. При этом чем интенсивнее проявления дуоденита, тем больше количество эрозий в луковице.
Постоянство и выраженность воспалительных явлений при эрозивном бульбите позволяют считать эти изменения высшей степенью экссудативно-инфильтративного воспаления, на высоте которого и возникают эрозии в луковице как проявление альтеративного компонента воспаления. Накопленные данные свидетельствуют о том, что эрозивный бульбит является самостоятельной формой обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопически можно выделить три основные формы эрозий луковицы двенадцатиперстной кишки: поверхностные, геморрагические и плосковоспалительные.

Поверхностные эрозии – очень небольшие дефекты типа петехий до 0,2 – 0,3 см в диаметра; чаще дно этих эрозий чистое; они ярко-красного цвета, поэтому особенно отчетливо заметны на фоне бледной отечной слизистой оболочки. Эрозии обычно множественные, располагаются локально, в связи с чем пораженные участки имеют своеобразный вид из-за контрастного и “мозаичного” сочетания двух цветов – белого и ярко- красного (изменения по типу “перец с солью”, по определению японских авторов).

Геморрагические эрозии – мелкоточечные дефекты слизистой оболочки, напоминающие укол булавкой, диаметр их не более 0,1 см. Выявление этих эрозий затруднено при наличии выраженной разлитой гиперемии слизистой оболочки. Поскольку они встречаются при остром кровотечении, то рассмотреть их на фоне бледной слизистой оболочки не представляет больших затруднений.

Плосковоспалительные эрозии обычно небольшие, овальной или округлой формы, диаметр их 0,3 – 0,4 см, дно покрыто фибринозным налетом, края невысокие, отечные, но с резко выраженным ободком окружающей их гиперемированной слизистой оболочки. Эрозии всегда легко выявляются даже на фоне выраженных воспалительных изменений слизистой оболочки.
Заживление эрозий луковицы часто происходит очень быстро – через 7 – 10 дней. Это обычно наблюдается при остром или подостром повреждении слизистой оболочки.

В тех случаях, когда эрозивные поражения являются самостоятельной формой обострения язвенной болезни или сопутствуют язвенной болезни, время заживления эрозий увеличивается до 1 – 1,5 мес.

АИРМЕД ©
Все права защищены